ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ
1. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರದ ವೆಚ್ಚಗಳ ಕವರೇಜ್
ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್ ನಡುವಿನ ಪ್ರೈಮರಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರದ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಕವರೇಜ್ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಾಗಿದೆ.
- ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್: ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್ ಪಾಲಿಸಿಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಕವರ್ ಮಾಡುವ ಮೇಲೆ ಗಮನಹರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಪೂರ್ವನಿರ್ಧರಿತ ಮಿತಿಯವರೆಗಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅನಾರೋಗ್ಯಗಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ವಾಸ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಡಯಾಗ್ನಸ್ಟಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳು ಅಥವಾ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಭೇಟಿಗಳಂತಹ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ನಂತರ ಉಂಟಾದ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಇದು ಕವರ್ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
- ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್: ಇದಕ್ಕೆ ತದ್ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ವಿಶಾಲ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಕವರೇಜನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಕೆಲವು ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಉಂಟಾದ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಕೂಡ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಇವುಗಳು ಡಯಾಗ್ನಸ್ಟಿಕ್ ಟೆಸ್ಟ್‌ಗಳು, ವೈದ್ಯರ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಫೀಸ್, ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಸಂಬಂಧಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಈ ವಿಶಾಲ ಕವರೇಜ್ ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಗ್ರ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನಾಗಿಸುತ್ತದೆ.
2. ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಶುಲ್ಕಗಳ ಮರುಪಾವತಿ
ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಶುಲ್ಕಗಳ ಮರುಪಾವತಿಯು ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವ ಇನ್ನೊಂದು ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದೆ.
- ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್: ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಶುಲ್ಕಗಳನ್ನು ಮರುಪಾವತಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಕವರ್ ಮಾಡಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಸಾರಿಗೆಯಂತಹ ಪೂರಕ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
- ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್: ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಶುಲ್ಕಗಳಿಗೆ ಕವರೇಜನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕಂಪನಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಿತಿಯವರೆಗೆ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಮರುಪಾವತಿಸುತ್ತವೆ, ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹಣಕಾಸಿನ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ.
3. ಮೆಟರ್ನಿಟಿ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮತ್ತು ಡೇಕೇರ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು
ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್ ನಡುವಿನ ಮೆಟರ್ನಿಟಿ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮತ್ತು ಡೇಕೇರ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಕವರೇಜ್ ಒಳಗೊಳ್ಳುವುದು ಇನ್ನೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಾಗಿದೆ.
- ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್: ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅನಾರೋಗ್ಯಗಳಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಕವರ್ ಮಾಡಲು ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೆಲಿವರಿ, ಸಿಸೇರಿಯನ್ ಸೆಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ನವಜಾತ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ, ಮೆಟರ್ನಿಟಿ ಸಂಬಂಧಿತ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಅವರು ಕವರ್ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್‌ಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದರಿಂದ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಯಾಟರಾಕ್ಟ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯಂತಹ ರಾತ್ರಿ ಉಳಿದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಡೇಕೇರ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಕವರ್ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
- ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್: ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಗ್ರವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆರಿಗೆ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಕವರೇಜನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಇದು ಮಗುವಿನ ಜನನ, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶು ಆರೈಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಡೇಕೇರ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಕವರ್ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ವಿಸ್ತರಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ದಾಖಲಾತಿಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ.
4. ವೆಚ್ಚ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳು
ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್ ಮತ್ತು ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪಾಲಿಸಿಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಕೆ ಮಾಡುವಾಗ ಒದಗಿಸಲಾದ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ವೆಚ್ಚವು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ.
- ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್: ಅದರ ಸೀಮಿತ ಕವರೇಜ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್ ಪಾಲಿಸಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪಾಲಿಸಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕೈಗೆಟಕುವಂತಿರುತ್ತದೆ. ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್ ಪಾಲಿಸಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮೊತ್ತಕ್ಕೆ ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಮಾರು ₹ 5 ಲಕ್ಷಗಳು, ಇದು ಮೂಲಭೂತ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ದಾಖಲಾತಿ ಕವರೇಜ್ ಬಯಸುವವರಿಗೆ ವೆಚ್ಚ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ.
- ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್: ಇದಕ್ಕೆ ತದ್ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಅವುಗಳ ವಿಶಾಲ ಕವರೇಜ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತದ ಮಿತಿಗಳಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ದುಬಾರಿಯಾಗಿವೆ. ಈ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರದ ವೆಚ್ಚಗಳು, ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಶುಲ್ಕಗಳು, ಹೆರಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮತ್ತು ಡೇಕೇರ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಸಮಗ್ರ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದರಿಂದ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚವು ವರ್ಧಿತ ಹಣಕಾಸಿನ ಭದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಮನಸ್ಸಿನ ಶಾಂತಿಯೊಂದಿಗೆ ಕೂಡ ಬರುತ್ತದೆ.
5. ಅನುಮತಿಸಲಾದ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳ ನಂಬರ್
ಪಾಲಿಸಿ ವರ್ಷದೊಳಗೆ ಅನೇಕ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್ ಮತ್ತು ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವ ಇನ್ನೊಂದು ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದೆ.
- ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್: ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಮೊತ್ತದ ಮಿತಿ ಮೀರದವರೆಗೆ, ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಾಲಿಸಿ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಫ್ಲೆಕ್ಸಿಬಿಲಿಟಿಯು ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನಾಗಿಸುತ್ತದೆ.
- ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್: ಸಮಗ್ರ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪಾಲಿಸಿಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಾಲಿಸಿ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳ ನಂಬರ್ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾತ್ರ ಅನುಮತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇದು ಪಾಲಿಸಿ ನಿಯಮಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಕೆಲವು ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಅನೇಕ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸಬಹುದು ಆದರೆ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತಕ್ಕೆ ಒಟ್ಟು ಮರುಪಾವತಿಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಇತರ ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ವಿಧಿಸಬಹುದು.
ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್‌ಗಾಗಿ ಅಪ್ಲೈ ಮಾಡಲು ಬಯಸುತ್ತಿದ್ದೀರಾ? ನಿಮಗೆ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಏಕೆ ಬೇಕು ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಕಾರಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಇಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ.
*ನಿಯಮ ಮತ್ತು ಷರತ್ತುಗಳು ಅನ್ವಯವಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ಒದಗಿಸಲಾದ ಮಾಹಿತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮಾಹಿತಿ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಆಗಿದೆ. ಇದು ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಲಹೆಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಲ್ಲ. ನೀವು ಯಾವುದೇ ಕ್ರಮವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು/ಯಾವುದೇ ಕ್ರಮದಿಂದ ದೂರವಿರುವ ಮೊದಲು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವೃತ್ತಿಪರ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ನಿಮಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.