ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് vs. മെഡിക്ലെയിം: 5 പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങൾ

ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസും മെഡിക്ലെയിം എന്നിവ പലപ്പോഴും പരസ്പരം ഉപയോഗിക്കുന്ന രണ്ട് സാധാരണ പദങ്ങളാണ്. എന്നിരുന്നാലും, വ്യത്യസ്ത തലത്തിലുള്ള കവറേജും ആനുകൂല്യങ്ങളും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന വ്യത്യസ്ത ഫൈനാൻഷ്യൽ ഉൽപ്പന്നങ്ങളാണ് അവ. നിങ്ങളുടെ ആവശ്യങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ പോളിസി ഏറ്റവും അനുയോജ്യമാണെന്ന് അറിവോടെയുള്ള തീരുമാനം എടുക്കുന്നതിന് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസും മെഡിക്ലെയിമും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഈ ഗൈഡ് രണ്ട് തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങൾ ബ്രേക്ക്ഡൗൺ ചെയ്യുന്നു, നിങ്ങളുടെ സാമ്പത്തിക, ആരോഗ്യ സുരക്ഷയ്ക്ക് ശരിയായ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് നടത്താൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നു.

1. ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷന് മുമ്പും ശേഷവുമുള്ള ചെലവുകളുടെ പരിരക്ഷ

ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസും മെഡിക്ലെയിമും തമ്മിലുള്ള പ്രാഥമിക വ്യത്യാസങ്ങളിൽ ഒന്ന് കവറേജിന്‍റെ വ്യാപ്തിയാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷന് മുമ്പും ശേഷവുമുള്ള ചെലവുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്.

• മെഡിക്ലെയിം: ഒരു മെഡിക്ലെയിം പോളിസി പ്രാഥമികമായി ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ചെലവുകൾക്ക് പരിരക്ഷ നൽകുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ഇതിൽ മുൻകൂട്ടി നിർവചിച്ച പരിധി വരെ ഹോസ്പിറ്റൽ താമസം, നിർദ്ദിഷ്ട രോഗങ്ങൾക്കുള്ള ചികിത്സ എന്നിവയുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ട ചെലവുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾ, കൺസൾട്ടേഷനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫോളോ-അപ്പ് സന്ദർശനങ്ങൾ പോലുള്ള ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷന് മുമ്പോ ശേഷമോ ഉണ്ടാകുന്ന ചെലവുകൾക്ക് ഇത് പരിരക്ഷ നൽകുന്നില്ല.
• ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ്: നേരെമറിച്ച്, ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് വിപുലമായ കവറേജ് ഓഫർ ചെയ്യുന്നു. ഇതിൽ ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ചെലവുകൾ മാത്രമല്ല, ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷന് ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പും ശേഷവുമുള്ള ചെലവുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇതിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾ, ഡോക്ടറുടെ കൺസൾട്ടേഷൻ ഫീസ്, ഫോളോ-അപ്പ് ചികിത്സകൾ, മറ്റ് ബന്ധപ്പെട്ട മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. ഈ വിശാലമായ കവറേജ് മെഡിക്ലെയിം അപേക്ഷിച്ച് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിനെ കൂടുതൽ സമഗ്രമായ ഓപ്ഷനാക്കുന്നു.

2. ആംബുലൻസ് ചാർജ് റീഇംബേഴ്സ്മെന്‍റ്

ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസും മെഡിക്ലെയിം വ്യത്യാസപ്പെടുന്ന മറ്റൊരു പ്രധാന മേഖലയാണ് ആംബുലൻസ് ചാർജുകളുടെ റീഇംബേഴ്സ്മെന്‍റ്.

• മെഡിക്ലെയിം: പരമ്പരാഗത മെഡിക്ലെയിം പോളിസികൾ സാധാരണയായി ആംബുലൻസ് നിരക്കുകൾ റീഇംബേഴ്സ് ചെയ്യുന്നില്ല. ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ചെലവുകൾ മാത്രം പരിരക്ഷിക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നതാണ് പോളിസി, ആംബുലൻസ് ട്രാൻസ്പോർട്ടേഷൻ പോലുള്ള അനുബന്ധ സേവനങ്ങളിലേക്ക് നൽകുന്നില്ല.
• ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ്: മിക്ക ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികളും ആംബുലൻസ് ചാർജുകൾക്കുള്ള കവറേജ് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ പലപ്പോഴും ഒരു നിശ്ചിത പരിധി വരെ ആംബുലൻസ് ചെലവുകൾ റീഇംബേഴ്സ് ചെയ്യുന്നു, അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ അധിക സാമ്പത്തിക ആശ്വാസം നൽകുന്നു.

3. പ്രസവ ആനുകൂല്യങ്ങളും ഡേകെയർ നടപടിക്രമങ്ങളും

ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസും മെഡിക്ലെയിം തമ്മിലുള്ള മറ്റൊരു നിർണായക വ്യത്യാസമാണ് മെറ്റേണിറ്റി ആനുകൂല്യങ്ങളും ഡേകെയർ നടപടിക്രമങ്ങൾക്കുള്ള കവറേജും ഉൾപ്പെടുത്തൽ.

• മെഡിക്ലെയിം: മെഡിക്ലെയിം പോളിസികൾ സാധാരണയായി നിർദ്ദിഷ്ട രോഗങ്ങൾക്കുള്ള ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ചെലവുകൾക്ക് പരിരക്ഷ നൽകുന്നതിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. സാധാരണ ഡെലിവറി, സിസേറിയൻ സെക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ നവജാതശിശു പരിചരണം എന്നിവയ്ക്ക് പ്രസവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചെലവുകൾക്ക് അവ പരിരക്ഷ നൽകുന്നില്ല. കൂടാതെ, മെഡിക്ലെയിമിന് ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ആവശ്യമായതിനാൽ, തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ കീമോതെറാപ്പി പോലുള്ള രാത്രിയിൽ താമസം ആവശ്യമില്ലാത്ത ഡേകെയർ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് ഇത് സാധാരണയായി പരിരക്ഷ നൽകുന്നില്ല.
• ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ്: അതേസമയം, ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികൾ കൂടുതൽ സമഗ്രമാണ്, പലപ്പോഴും പ്രസവ ചെലവുകൾക്കുള്ള കവറേജ് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇതിൽ പ്രസവം, പ്രസവത്തിന് മുമ്പും പ്രസവത്തിന് ശേഷവുമുള്ള പരിചരണം, നവജാതശിശു പരിചരണം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചെലവുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. മാത്രമല്ല, ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികൾ പതിവായി ഡേകെയർ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് പരിരക്ഷ നൽകുന്നു, ദീർഘിപ്പിച്ച ആശുപത്രി താമസം ആവശ്യമില്ലാത്ത മെഡിക്കൽ ചികിത്സകൾക്ക് സംരക്ഷണം നൽകുന്നു.

4. ചെലവും ആനുകൂല്യങ്ങളും

മെഡിക്ലെയിം, ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികൾ താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ നൽകുന്ന പ്രീമിയത്തിന്‍റെയും ആനുകൂല്യങ്ങളുടെയും ചെലവ് പ്രധാന ഘടകങ്ങളാണ്.

• മെഡിക്ലെയിം: അതിന്‍റെ പരിമിതമായ കവറേജ് കാരണം, ഒരു മെഡിക്ലെയിം പോളിസി സാധാരണയായി ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസിയേക്കാൾ കൂടുതൽ താങ്ങാനാവുന്നതാണ്. മെഡിക്ലെയിം പോളിസിക്ക് കീഴിലുള്ള ഇൻഷ്വേർഡ് തുക സാധാരണയായി കുറഞ്ഞ തുകയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും ₹ 5 ലക്ഷം ആണ്, ഇത് അടിസ്ഥാന ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ കവറേജ് തേടുന്നവർക്ക് ചെലവ് കുറഞ്ഞ ഓപ്ഷനാക്കി മാറ്റുന്നു.
• ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ്: നേരെമറിച്ച്, വിശാലമായ കവറേജും ഉയർന്ന ഇൻഷ്വേർഡ് തുക പരിധികളും കാരണം ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികൾ കൂടുതൽ ചെലവേറിയതാണ്. പ്രീ, പോസ്റ്റ്-ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ചെലവുകൾ, ആംബുലൻസ് നിരക്കുകൾ, മെറ്റേണിറ്റി ആനുകൂല്യങ്ങൾ, ഡേകെയർ നടപടിക്രമങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ സമഗ്രമായ സംരക്ഷണം ഈ പോളിസികൾ ഓഫർ ചെയ്യുന്നതിനാൽ പ്രീമിയങ്ങൾ ഉയർന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഉയർന്ന ചെലവ് വർദ്ധിച്ച സാമ്പത്തിക സുരക്ഷയും മനസമാധാനവും സഹിതമാണ് വരുന്നത്.

5. അനുവദനീയമായ ക്ലെയിമുകളുടെ എണ്ണം

മെഡിക്ലെയിം, ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികൾ വ്യത്യസ്തമായ മറ്റൊരു മേഖലയാണ് പോളിസി വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഒന്നിലധികം ക്ലെയിമുകൾ നടത്താനുള്ള കഴിവ്.

• മെഡിക്ലെയിം: ഇൻഷ്വേർഡ് തുക പരിധി തീർന്നിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ഒരു പോളിസി വർഷത്തിൽ മെഡിക്ലെയിം പോളിസികൾ സാധാരണയായി ഒന്നിലധികം ക്ലെയിമുകൾ അനുവദിക്കുന്നു. ഈ ഫ്ലെക്സിബിലിറ്റി വർഷത്തിൽ ഒരിക്കൽ കൂടുതൽ തവണ ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ആവശ്യമുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് മെഡിക്ലെയിം ഒരു പ്രായോഗിക ഓപ്ഷനാക്കുന്നു.
• ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ്: ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികൾ, കോംപ്രിഹെൻസീവ് ആയിരിക്കുമ്പോൾ, പലപ്പോഴും ഒരു പോളിസി വർഷത്തിൽ നടത്താവുന്ന ക്ലെയിമുകളുടെ എണ്ണം നിയന്ത്രിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, ഒരു വലിയ ക്ലെയിം മാത്രമേ അനുവദിക്കൂ, പോളിസി നിബന്ധനകളെ ആശ്രയിച്ച് ഇത് വ്യത്യാസപ്പെടാം. ചില ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികൾ ഒന്നിലധികം ക്ലെയിമുകൾ അനുവദിച്ചേക്കാം, എന്നാൽ ഇൻഷ്വേർഡ് തുകയ്ക്ക് മൊത്തം റീഇംബേഴ്സ്മെന്‍റ് പരിമിതപ്പെടുത്താം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് നിയന്ത്രണങ്ങൾ ചുമത്താം.

ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിന് അപേക്ഷിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുണ്ടോ? നിങ്ങൾക്ക് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ആവശ്യമുള്ള കാരണങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച് ഇവിടെ ക്ലിക്ക് ചെയ്യുക.

*നിബന്ധനകളും വ്യവസ്ഥകളും ബാധകം. ഈ ലേഖനത്തിൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ പൊതുവായിട്ടുള്ളതും വിവര ആവശ്യങ്ങൾക്ക് മാത്രമുള്ളതുമാണ്. നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം സാഹചര്യങ്ങൾക്ക് അനുസരിച്ചുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട ഉപദേശത്തിന് പകരമാവില്ല ഇത്. എന്തെങ്കിലും നടപടി സ്വീകരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്/വിട്ടുനിൽക്കുന്നതിന് മുമ്പ് പ്രത്യേക വിദഗ്ദ്ധോപദേശം നേടണമെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.