banner-logo

సూపర్ టాప్-అప్ (హెల్త్) ఇన్సూరెన్స్ రకాలు

img

సూపర్ టాప్-అప్ (హెల్త్) ఇన్సూరెన్స్ గురించి మరింత

ఒక సూపర్ టాప్-అప్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్ అధిక ఇన్సూరెన్స్ మొత్తం మరియు విస్తృత ప్రయోజనాలను అందించడం ద్వారా మీ ప్రస్తుత కవరేజీని పెంచుతుంది. ఇది భారీ వైద్య ఖర్చులను నిర్వహించడానికి సహాయపడుతుంది మరియు దీనిని ఒక స్వతంత్ర పాలసీగా లేదా మీ ప్రస్తుత ప్లాన్‌కు యాడ్-ఆన్‌గా కొనుగోలు చేయవచ్చు.

ఒక సూపర్ టాప్-అప్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్ అనేది ఒక నిర్ణీత మినహాయింపుకు మించిన వైద్య ఖర్చులను కవర్ చేయడం ద్వారా మీ ఆర్థిక భద్రతను మెరుగుపరచడానికి రూపొందించబడింది. దీనిని ఒక తెలివైన ఎంపికగా చేసే కీలక ఫీచర్లు ఇక్కడ ఇవ్వబడ్డాయి:

మినహాయింపు ప్రయోజనం

ప్రారంభ వైద్య ఖర్చులు మీ ప్రస్తుత పాలసీ ద్వారా కవర్ చేయవచ్చు లేదా వాటి కోసం మీ స్వంత డబ్బును చెల్లించవచ్చు. మినహాయించదగిన మొత్తాన్ని చేరుకున్న తర్వాత, సూపర్ టాప్-అప్ ప్లాన్ అదనపు ఖర్చులను భరిస్తుంది.

సరసమైనది మరియు అవాంతరాలు లేనిది

55 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు వైద్య పరీక్షలు అవసరం లేదు (ముందు నుండి ఉన్న అనారోగ్యాలు లేకపోతే). 61 సంవత్సరాల నుండి ప్రీమియం ఒకే విధంగా ఉంటుంది, ఇది స్థిరత్వాన్ని నిర్ధారిస్తుంది.

ఫ్లెక్సిబుల్ కవరేజ్

ఒకే ప్లాన్ కింద ప్రపోజర్, జీవిత భాగస్వామి, ఆధారపడిన పిల్లలు మరియు తల్లిదండ్రులను కవర్ చేసే కుటుంబాల కోసం ఫ్లోటర్ పాలసీగా అందుబాటులో ఉంది.

అధిక ఇన్సూరెన్స్ మొత్తం ఎంపికలు

మీ అవసరాలకు అనుగుణంగా ₹3 లక్షల నుండి ₹50 లక్షల వరకు కవరేజ్ మొత్తాల నుండి ఎంచుకోండి.

ముందు నుండి ఉన్న వ్యాధి కవర్

మొదటి పాలసీ నుండి 12 నెలల తర్వాత కవర్ చేయబడుతుంది, దీర్ఘకాలిక రక్షణను నిర్ధారిస్తుంది.

లైఫ్‌టైమ్ రెన్యూవల్

రెన్యూవల్ ఎంపికలతో జీవితం కోసం మీ కవరేజీని కొనసాగించండి.

నగదురహిత చికిత్స

అవాంతరాలు లేని అనుభవం కోసం భారతదేశ వ్యాప్తంగా 6,000+ జాబితా చేయబడిన ఆసుపత్రులలో చికిత్స పొందండి.

అదనపు ప్రయోజనాలు

ఉచిత హెల్త్ చెక్-అప్‌లు, 15-రోజుల ఫ్రీ-లుక్ పీరియడ్ మరియు ఆదాయపు పన్ను చట్టం యొక్క సెక్షన్ 80D క్రింద పన్ను ప్రయోజనాలు.

ఒక సూపర్ టాప్-అప్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్ మీ బేస్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌కు మించి విస్తృతమైన కవరేజీని అందిస్తుంది. సూపర్ టాప్-అప్ ప్లాన్‌లో మీరు పొందగల సాధారణ ప్రయోజనాలు ఇక్కడ ఇవ్వబడ్డాయి:

ఇన్-పేషెంట్ హాస్పిటలైజేషన్

మీరు లేదా ఇన్సూర్ చేయబడిన కుటుంబ సభ్యుడు చికిత్స కోసం హాస్పిటల్‌లో చేరినప్పుడు వైద్య ఖర్చులను కవర్ చేస్తుంది.

ప్రీ మరియు పోస్ట్-హాస్పిటలైజేషన్ ఖర్చులు

హాస్పిటలైజేషన్‌కు 60 రోజుల ముందు మరియు డిశ్చార్జ్ తర్వాత 90 రోజుల వరకు అయ్యే వైద్య ఖర్చులు రీయంబర్స్ చేయబడతాయి.

హాస్పిటల్ వసతి

గది అద్దెపై పరిమితి లేకుండా ఒకే ప్రైవేట్ గది ఖర్చును (₹ 5 లక్షలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ ఇన్సూర్ చేయబడిన మొత్తం కోసం) కవర్ చేస్తుంది.

డే కేర్ చికిత్సలు

24 గంటల కంటే తక్కువ సమయం హాస్పిటలైజేషన్ అవసరమయ్యే అన్ని డే కేర్ విధానాలను కవర్ చేస్తుంది.

ఇంటి వద్ద చికిత్స

వైద్య సలహా కారణంగా లేదా హాస్పిటల్ బెడ్‌లు అందుబాటులో లేనందున హాస్పిటలైజేషన్ సాధ్యం కాకపోతే ఇంటి చికిత్స కోసం వైద్య ఖర్చులను కవర్ చేస్తుంది. వరుసగా కనీసం 3 రోజులపాటు చికిత్స కొనసాగించాలి.

అవయవ మార్పిడి

అవయవం ఇన్సూర్ చేయబడిన వ్యక్తి కోసం ఉంటే అవయవ దాత హాస్పిటలైజేషన్ వైద్య ఖర్చులను కవర్ చేస్తుంది.

ఆయుష్ చికిత్స

ఇన్సూర్ చేయబడిన మొత్తం వరకు ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలను (ఆయుర్వేదం, యునాని, సిద్ధ, హోమియోపతి) కవర్ చేస్తుంది.

ఎమర్జెన్సీ అంబులెన్స్ కవర్

ఇన్-పేషెంట్ క్లెయిమ్ అంగీకరించబడితే ప్రతి హాస్పిటలైజేషన్‌కు అంబులెన్స్ ఛార్జీలను చెల్లిస్తుంది.

ఫార్మసీ మరియు డయాగ్నోస్టిక్ సేవలు

ఇన్సూరర్ వెబ్‌సైట్ లేదా యాప్ నుండి ఎంపానెల్డ్ ప్రొవైడర్ల ద్వారా మందులు మరియు డయాగ్నోస్టిక్ సర్వీసులను కొనుగోలు చేయండి.

ఇ-కన్సల్టేషన్

పాలసీ వ్యవధిలో అనారోగ్యం నిర్ధారణ లేదా ప్లాన్ చేయబడిన సర్జరీల కోసం ఆన్‌లైన్ డాక్టర్ కన్సల్టేషన్లను పొందండి.

ఒక సూపర్ టాప్-అప్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్ విస్తృతమైన కవరేజీని అందిస్తున్నప్పటికీ, కొన్ని మినహాయింపులు వర్తిస్తాయి. కవర్ చేయబడని కొన్ని అంశాలు ఇక్కడ ఇవ్వబడ్డాయి:

భారతదేశం వెలుపల వైద్య చికిత్స

విదేశాలలో చికిత్సల కోసం అయ్యే ఖర్చులు కవర్ చేయబడవు.

నవజాత శిశువు ఖర్చులు

నవజాత శిశువుకు సంబంధించిన వైద్య ఖర్చులు ఈ పాలసీ క్రింద చేర్చబడవు.

ఆమోదించబడని వైద్య క్లెయిములు

పాలసీ యొక్క వైద్య ఖర్చుల విభాగం కింద అడ్మిట్ చేయబడని క్లెయిములు కవర్ చేయబడవు.

అవయవ మార్పిడి చట్టాలకు అనుగుణంగా లేకపోవడం

మానవ అవయవాల మార్పిడి (సవరణ) బిల్లు, 2011 కు కట్టుబడి ఉండని క్లెయిములు అంగీకరించబడవు.

అవయవ దాత యొక్క ప్రీ మరియు పోస్ట్-హాస్పిటలైజేషన్ ఖర్చులు

అవయవ సేకరణ ఖర్చు కవర్ చేయబడినప్పటికీ, దాత యొక్క ప్రీ మరియు పోస్ట్-హాస్పిటలైజేషన్ ఖర్చులు చేర్చబడవు.

మినహాయింపుల పూర్తి జాబితా కోసం, మీ ప్రోడక్ట్ బ్రోచర్ మరియు పాలసీ నిబంధనలు మరియు షరతులను చూడండి.

సూపర్ టాప్-అప్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ కోసం అర్హతా ప్రమాణాలు నిర్దిష్ట ప్లాన్ మరియు ఇన్సూరర్ ఆధారంగా మారవచ్చు. పరిగణించవలసిన కీలక అంశాలు ఇక్కడ ఇవ్వబడ్డాయి:

ప్రవేశ వయస్సు

91 రోజుల నుండి 80 సంవత్సరాల వయస్సు గల వ్యక్తులు కవరేజ్ కోసం అప్లై చేసుకోవచ్చు.

ప్రీ-పాలసీ మెడికల్ టెస్టులు లేవు

మీరు 55 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు అయితే మరియు ముందు నుండి ఉన్న అనారోగ్యాలు లేకపోతే, మీరు వైద్య పరీక్షలు లేకుండా కవరేజ్ పొందవచ్చు (ఒక కొత్త ప్రపోజల్ ఫారంకు లోబడి).

వివరణాత్మక నిబంధనలు మరియు షరతుల కోసం, మీరు ఎంచుకున్న ప్లాన్ యొక్క పాలసీ బ్రోచర్‌ను చూడండి.

సూపర్ టాప్-అప్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్ కింద క్లెయిమ్ ఫైల్ చేయడం అనేది మీ ఇన్సూరర్ ప్రక్రియ పై ఆధారపడి ఉంటుంది. క్లెయిమ్ ప్రక్రియ కోసం మీరు అనుసరించవలసిన రెండు సాధారణ మార్గాలు ఇక్కడ ఇవ్వబడ్డాయి.

నగదురహిత క్లెయిమ్ ప్రక్రియ

  • దశ 1: ఒక నెట్‌వర్క్ హాస్పిటల్‌లో చేరండి మరియు ఇన్సూరర్‌కు తెలియజేయండి.
  • దశ 2: హాస్పిటల్ ఇన్సూరెన్స్ డెస్క్ వద్ద ప్రీ-ఆథరైజేషన్ ఫారం సబ్మిట్ చేయండి.  
  • దశ 3: ఇన్సూరర్ అభ్యర్థనను సమీక్షిస్తారు మరియు అర్హతగల ఖర్చులను ఆమోదిస్తారు.
  • దశ 4: అప్రూవల్ తర్వాత, ఇన్సూరర్ నేరుగా ఆసుపత్రి వద్ద బిల్లును సెటిల్ చేస్తారు.

రీయింబర్స్‌మెంట్ క్లెయిమ్ ప్రక్రియ

  • దశ 1: ఏదైనా ఆసుపత్రిలో చికిత్స పొందండి మరియు వైద్య బిల్లులను ముందుగానే చెల్లించండి.
  • దశ 2: ఇన్సూరర్‌కు క్లెయిమ్ ఫారం, వైద్య బిల్లులు, డిశ్చార్జ్ సారాంశం, ప్రిస్క్రిప్షన్లు మరియు రిపోర్టులను సబ్మిట్ చేయండి.
  • దశ 3: ఇన్సూరర్ డాక్యుమెంట్లను సమీక్షిస్తారు మరియు అర్హతగల ఖర్చులను రీయంబర్స్ చేస్తారు.

నిర్దిష్ట సమయంలోపు క్లెయిమ్‌ను ఫైల్ చేయండి మరియు సులభమైన ప్రాసెసింగ్ కోసం అవసరమైన అన్ని డాక్యుమెంట్లను సిద్ధంగా ఉంచుకోండి. వివరణాత్మక నిబంధనల కోసం, మీ పాలసీ బ్రోచర్‌ను చూడండి.

ఒక సూపర్ టాప్-అప్ మెడిక్లెయిమ్ పాలసీ మీ హెల్త్ కవరేజీని మెరుగుపరచడానికి మీకు సహాయపడుతుంది, కానీ సరైన ప్లాన్‌ను ఎంచుకోవడానికి జాగ్రత్తగా పరిగణించవలసి ఉంటుంది. గుర్తుంచుకోవలసిన కీలక అంశాలు ఇక్కడ ఇవ్వబడ్డాయి:

మినహాయించదగిన మొత్తం

పాలసీ ప్రారంభమయ్యే ముందు మీ ప్రస్తుత హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ లేదా మీరు చెల్లించగల మొత్తంతో అనుగుణంగా ఉండే మినహాయింపును ఎంచుకోండి.

ఇన్సూర్ చేయబడిన మొత్తం

₹3 లక్షల నుండి ₹50 లక్షల వరకు ఉండే ఎంపికలతో పెరుగుతున్న వైద్య ఖర్చులను నిర్వహించడానికి తగినంత కవరేజ్ మొత్తాన్ని ఎంచుకోండి.

నెట్‌వర్క్ హాస్పిటల్స్

అవాంతరాలు-లేని చికిత్స కోసం ఇన్సూరర్ వద్ద నగదురహిత ఆసుపత్రుల విస్తృత నెట్‌వర్క్ ఉంది అని నిర్ధారించుకోండి.

ముందు నుండి ఉన్న వ్యాధి కవరేజ్

ముందు నుండి ఉన్న పరిస్థితుల కోసం వెయిటింగ్ పీరియడ్‌ను తనిఖీ చేయండి, ఇది సాధారణంగా 12 నెలల నుండి ఉంటుంది.

ప్రవేశ వయస్సు మరియు రెన్యూవబిలిటీ

ప్లాన్ జీవితకాలం రెన్యూవబిలిటీని అనుమతిస్తుందో లేదో నిర్ధారించండి మరియు అర్హత కోసం వయస్సు పరిమితులను తనిఖీ చేయండి.

వైద్య పరీక్షల ఆవశ్యకత

ముందు నుండి ఉన్న అనారోగ్యం లేకపోతే కొన్ని ప్లాన్‌లు 55 సంవత్సరాల వరకు ప్రీ-పాలసీ వైద్య పరీక్షలను మాఫీ చేస్తాయి.

అదనపు ప్రయోజనాలు

ఉచిత హెల్త్ చెక్-అప్‌లు, ఆయుష్ చికిత్స, డొమిసిలియరీ కేర్ మరియు ఎమర్జెన్సీ అంబులెన్స్ కవర్ వంటి ఫీచర్ల కోసం చూడండి.

సాధారణ ప్రశ్నలు

ఆదాయపు పన్ను చట్టం, 1961 యొక్క సెక్షన్ 80D క్రింద సూపర్ టాప్-అప్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ కోసం చెల్లించిన ప్రీమియం పై మీరు పన్ను ప్రయోజనాలను క్లెయిమ్ చేయవచ్చు. మినహాయింపు పరిమితి:

  • 60 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న వ్యక్తుల కోసం ₹25,000 వరకు.
  • సీనియర్ సిటిజన్స్ (60 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ) కోసం ₹ 50,000 వరకు.
  • సీనియర్ సిటిజన్ తల్లిదండ్రుల కోసం చెల్లిస్తే అదనంగా ₹50,000.

ఒక సూపర్ టాప్-అప్ ప్లాన్ మరియు ఒక సాధారణ టాప్-అప్ ప్లాన్ మధ్య కీలక తేడా మినహాయింపు వర్తించే పద్ధతి ఆధారంగా ఉంటుంది:

  • రెగ్యులర్ టాప్-అప్ ప్లాన్: ప్రతి క్లెయిమ్‌కు మినహాయించదగినది వర్తిస్తుంది, అంటే ప్రతి హాస్పిటలైజేషన్ పాలసీని యాక్టివేట్ చేయడానికి మినహాయించదగిన మొత్తాన్ని మించి ఉండాలి.
  • సూపర్ టాప్-అప్ ప్లాన్: ఒక పాలసీ సంవత్సరంలో మొత్తం వైద్య ఖర్చులకు మినహాయించదగినది వర్తిస్తుంది, క్యుములేటివ్ మొత్తం మినహాయించదగిన తర్వాత అనేక చిన్న క్లెయిమ్‌లను కవర్ చేయడానికి ఇది వీలు కలిపిస్తుంది.

సూపర్ టాప్-అప్ ప్లాన్‌ను కొనుగోలు చేయడానికి ఒక బేస్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ తప్పనిసరి కాదు. మీరు దానిని ఒక స్టాండ్అలోన్ పాలసీగా కొనుగోలు చేయవచ్చు మరియు క్లెయిమ్ విషయంలో మినహాయించదగిన మొత్తాన్ని మీరే కవర్ చేయవచ్చు. అయితే, బేస్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీని కలిగి ఉండటం ప్రయోజనకరంగా ఉండవచ్చు, ఎందుకంటే ఇది చిన్న వైద్య ఖర్చులను కవర్ చేయడానికి సహాయపడుతుంది, అయితే మినహాయించదగిన పరిమితి దాటిన తర్వాత సూపర్ టాప్-అప్ ప్లాన్ అధిక ఖర్చులను భరిస్తుంది.

ఒక మినహాయింపు అనేది సూపర్ టాప్-అప్ ప్లాన్ ఖర్చులను కవర్ చేయడానికి ముందు వైద్య ఖర్చుల కోసం మీరు చెల్లించవలసిన ముందుగా నిర్ణయించబడిన మొత్తం.

  • మీరు ఎంచుకున్న ప్లాన్ ఆధారంగా మినహాయించదగిన మొత్తం మారుతుంది.
  • దీనిని పాలసీ సంవత్సరంలో ఒకే క్లెయిమ్‌లో లేదా అనేక క్లెయిమ్‌లలో నెరవేర్చవచ్చు.
  • మొత్తం వైద్య ఖర్చులు మినహాయింపు మొత్తాన్ని మించిన తర్వాత, సూపర్ టాప్-అప్ ప్లాన్ మిగిలిన ఖర్చులను కవర్ చేస్తుంది.

ఒక పాలసీ సంవత్సరంలో మీ మొత్తం వైద్య ఖర్చులు మినహాయింపును మించిన తర్వాత ఒక సూపర్ టాప్-అప్ ప్లాన్ యాక్టివేట్ అవుతుంది. మీ బేస్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ముగిసిపోతే, సూపర్ టాప్-అప్ ప్లాన్ మినహాయించదగిన పరిమితికి మించిన అదనపు వైద్య ఖర్చులను కవర్ చేస్తుంది.