எச் டி எஃப் சி எர்கோ ஹெல்த் ஐகேன்

மொத்த-தொகை பேஅவுட் என்பது புற்றுநோய் கண்டறிதலின் போது காப்பீடு செய்யப்பட்டவருக்கு வழங்கப்படும் ஒரு நிலையான ரொக்க நன்மையாகும் (பாலிசி விதிமுறையில் வரையறுக்கப்பட்டுள்ள நிலையின்படி). ஐகேன் உடன் நீங்கள் ஒட்டுமொத்த நிலையான ரொக்க நன்மையை பெற முடியும்:

• கிரிட்டிகேர் நன்மை
• குடும்ப பராமரிப்பு நன்மை

18 மற்றும் 65 வயதுக்கு இடையிலான எவரும் இந்த பாலிசியை வாங்கலாம்.

இந்த நன்மையின் கீழ், எங்கள் பாலிசியில் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளபடி காப்பீடு செய்யப்பட்டவருக்கு குறிப்பிட்ட கடுமையான புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டால், அடிப்படை காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகைக்கு மேல் மற்றும் அதற்கும் அதிகமாக காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையில் 60% ஐ நாங்கள் செலுத்துகிறோம்.

ஐகேன் திட்டத்தின் பாலிசி பிரீமியங்கள் ஆபத்து/நிகழ்தகவு கணக்கீட்டைப் பொறுத்தது. எங்கள் அண்டர்ரைட்டிங் குழு நிபுணர் மற்றும் மருத்துவர்களின் கீழே உள்ள அளவுகோல்களில் ஆபத்தை கணக்கிடுகிறது:

a. வயது
b. காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை
c. நகரம்
d. வாழ்வு பழக்கங்கள்

ஐகேன் என்பது புற்றுநோய்க்கு எதிராக முழுமையான பாதுகாப்பை வழங்கும் ஒரே திட்டமாகும். உங்கள் வழக்கமான மருத்துவ காப்பீடு உங்கள் மருத்துவமனை சேர்ப்பு செலவுகளை மட்டுமே உள்ளடக்கும். ஆனால் ஐகேன் உடன், உள்-நோயாளி, வெளி-நோயாளி, மற்றும் டேகேர் செலவுகள் மற்றும் பிற நன்மைகள் உட்பட புற்றுநோய்க்கு எதிரான முழு பாதுகாப்பையும் நீங்கள் பெறுவீர்கள்:

• கிரிட்டிகேர் நன்மை- குறிப்பிட்ட தீவிரத்தின் புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டால் அடிப்படை காப்பீட்டில் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையில் 60% மொத்த தொகை நன்மை
• குடும்ப பராமரிப்பு நன்மை- காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் மேம்பட்ட மெட்டா-ஸ்டாடிக் புற்றுநோய் மற்றும் புற்றுநோய் மீண்டும் கண்டறியப்பட்டால் அடிப்படை காப்பீட்டில் காப்பீட்டுத் தொகையில் 100% மொத்த தொகை நன்மை
• ஆண்டுக்கு இரண்டு முறை மருத்துவ பரிசோதனைக்கான சிகிச்சைக்கு பிந்தைய பராமரிப்பு காப்பீடு
• மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய காப்பீடு முறையே 30 நாட்கள் மற்றும் 60 நாட்களுக்கு
• அவசரகால ஆம்புலன்ஸ் பராமரிப்பு
• வாழ்நாள் முழுவதும் இழப்பீடு காப்பீடு
• கீமோதெரபி, ரேடியோதெரபி, உறுப்பு மாற்றம், ஆன்கோ-சர்ஜரிகள் மற்றும் பிற வழக்கமான மற்றும் மேம்பட்ட சிகிச்சைகள்.

ஆம், இந்த திட்டத்துடன், புற்றுநோயாளிக்கு எதிரான சிகிச்சைக்காக நீங்கள் கோரலாம். அனுமதிக்கப்படாமலேயே மருத்துவப் பயிற்சியாளரின் ஆலோசனையின் பேரில் ஆலோசனை, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கான கிளினிக்/மருத்துவமனை வருகைகள் ஆகியவை வெளிநோயாளர் சிகிச்சை அல்லது OPD செலவில் அடங்கும்.

Cancerindia.org இன் படி 2.25 மில்லியன் நோயாளிகளுடன் புற்றுநோய் நம் நாட்டில் வேகமாக பரவுகிறது. மேலும், 2018 இல் சுமார் 7 லட்சம் இறப்புகளுடன் இந்த நோய்க்கான மிகக் குறைந்த உயிர்வாழ்வு விகிதத்தை இந்தியா கொண்டுள்ளது.
எனவே, உங்கள் வழக்கமான உடல்நலக் காப்பீட்டுடன் ஒரு முழுமையான புற்றுநோய்த் திட்டத்தை வாங்குவதை நீங்கள் கருத்தில் கொண்டால் அது உதவியாக இருக்கும்.
புற்றுநோய் மருத்துவ காப்பீடு அவசியமானது என்று எங்கள் நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்:

• உங்கள் குடும்ப வரலாற்றில் புற்றுநோய் இயங்குகிறது
• புகைப்பிடித்தல், மது அருந்துதல் அல்லது மாசுபடுத்தப்பட்ட சூழலில் வாழ்தல்/வேலை செய்தல்
• புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டால், விலையுயர்ந்த சிகிச்சைக்கு போதுமான ஃபைனான்ஸ் ஆதாரம் இல்லை

முன்மொழிவு படிவத்தில் உள்ள அறிவிப்புகள் காப்பீடு நிறுவனங்கள் ஆபத்தை மதிப்பீடு செய்யும், பிரீமியத்தை கணக்கிட்டு கோரல்களை அங்கீகரிக்கும் அடிப்படையில் உள்ளன. உங்களுக்குத் தேவைப்படும்போது உங்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டின் நன்மைகள் மற்றும் அம்சங்களைப் பயன்படுத்த, நீங்கள் சரியான தகவலை வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அவ்வாறு செய்யத் தவறினால், பாலிசி வழங்குதல் அல்லது கோரல் செய்யும் போது நிராகரிப்புகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

பாலிசியில் அனைத்து கோரல்களுக்கும் பாலிசி வழங்கப்பட்ட தேதியிலிருந்து 120 நாட்கள் ஆரம்ப காத்திருப்பு காலத்துடன் ஐகேன் வருகிறது. அதைத் தவிர, வேறு காத்திருப்பு காலங்கள் எதுவுமில்லை.

பாலிசியின் கீழ் விலக்குகள் சம்பந்தப்பட்ட அபாயங்களின் அடிப்படையில் பல நோக்கங்களுக்கு சேவை செய்யலாம். இந்த திட்டத்திற்கான பொதுவான விலக்குகளின் பட்டியல் பின்வருமாறு:

• புற்றுநோயின் தற்போதைய அறிகுறிகளுக்கான முன்பிருந்தே இருக்கும் பிரச்சனைகள்
• புற்றுநோய் தவிர வேறு ஏதேனும் சிகிச்சை
• அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் சுயமாக அகற்றக்கூடிய / நீக்கக்கூடிய புரோஸ்தெடிக் மற்றும் பிற சாதனங்கள்
• இந்தியாவிற்கு வெளியே அல்லது மருத்துவமனை அல்லாத இடத்தில் பெறப்பட்ட சிகிச்சை
• HIV/AIDS தொடர்பான நோய்கள்
• கருத்தரிப்பு தொடர்பான சிகிச்சைகள்
• காஸ்மெட்டிக் அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் தொடர்புடைய சிகிச்சைகள்
• பிறகு நோய்கள், குறைபாடுகள்
• அலோபதி சிகிச்சை
• 16.நான் இந்த பாலிசியை வாழ்நாள் முழுவதும் புதுப்பிக்க முடியுமா?
• ஆம், உங்கள் மருத்துவ நிலை அல்லது கோரல்களைப் பொருட்படுத்தாமல் ஆயுள் முழுவதும் புதுப்பிக்கும் விருப்பத்துடன் ஐகேன் வருகிறது.

ஐகேன் பாலிசிக்கு மருத்துவ பரிசோதனை கட்டாயம் அல்ல, ஆனால் 50 வயதிற்கு மேற்பட்ட தனிநபர்களுக்கு, நாங்கள் அதை கேட்கலாம்.

ஆம், இந்தியா முழுவதும் உள்ள எங்கள் 13,000+ நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் நீங்கள் ரொக்கமில்லா வசதியைப் பெறலாம்.. எந்தவொரு திட்டமிடப்பட்ட சிகிச்சை அல்லது மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு குறைந்தபட்சம் 48 மணிநேரங்களுக்கு முன்னர் அல்லது அவசர காலத்தில் செயல்முறை அல்லது மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு பிறகு 24 மணிநேரங்களுக்குள் அறிவிப்பை வழங்க நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

குறைந்தபட்சம் ஆறு மாதங்களுக்கு மருத்துவப் பயிற்சியாளரின் பரிந்துரைகளின் பேரில் "நோய்க்கான ஆதாரம் இல்லை (NED)"என்பதன் அடிப்படையில், புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, வருடத்திற்கு இரண்டு முறை, ₹3000 வரை மருத்துவப் பரிசோதனைக்கு ஏற்படும் செலவுகளை நாங்கள் ஈடுசெய்வோம்.

ஆம், ஃப்ரீலுக் காலத்தில் உங்கள் பிரீமியத்தை நீங்கள் மீண்டும் பெறலாம். எப்படி என்று இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது:
பாலிசி ஆவணங்களை வாங்கிய தேதியிலிருந்து, எச் டி எஃப் சி எர்கோ உங்களுக்கு 15 நாட்கள் ஃப்ரீலுக் காலத்தை வழங்கும். இந்தக் காலக்கட்டத்தில், நீங்கள் உங்கள் மனதை மாற்றிக்கொண்டாலோ அல்லது பாலிசி விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளில் ஏதேனும் திருப்தியடையாமல் இருந்தாலோ, உங்கள் பாலிசியை ரத்துசெய்ய நீங்கள் தேர்வுசெய்யலாம்.

இந்த நன்மையின் கீழ், காப்பீடு செய்யப்பட்டவருக்கு பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் ஒன்று கண்டறியப்பட்டால், அடிப்படை காப்பீட்டுத் தொகைக்கு மேல் மற்றும் அதற்கு மேல் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையில் 100%-ஐ நாங்கள் செலுத்துகிறோம்:

• அட்வான்ஸ்டு மெட்டாஸ்டாடிக் புற்றுநோய் (நிலை IV)
• புற்றுநோய் தொடர்ச்சி

எனர்ஜி ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பிளானில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

1. வழக்கமான புற்றுநோய் சிகிச்சைகளுக்கான மருத்துவ செலவுகளை உள்ளடக்கும் நிலையான திட்டம் - கீமோதெரபி, ரேடியோதெரபி, உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை, புற்றுநோய் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, மற்றும் புற்றுநோய் திசுக்களை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது உறுப்புகள்/திசுக்களை அகற்றுதல் (ஆன்கோ-அறுவை சிகிச்சை).
2. கூடுதல் காப்பீட்டுடன் நிலையான பாலிசியின் நன்மைகளை வழங்கும் மேம்பட்ட திட்டம் - புரோட்டோன் சிகிச்சை, இம்யூனோதெரபி உட்பட இம்யூனோதெரபி, தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மற்றும் இலக்கு சிகிச்சை, ஹார்மோனல் சிகிச்சை அல்லது எண்டோகிரைன் கையாளுதல், ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை, எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை.