രോഗം, അപകടങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾക്ക് സാമ്പത്തിക പരിരക്ഷ നൽകുന്ന ഒരു തരം ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസാണ് മെഡിക്ലെയിം പോളിസി. ചെലവുകൾ റീഇംബേഴ്സ് ചെയ്ത് അല്ലെങ്കിൽ നെറ്റ്വർക്ക് ആശുപത്രികളിൽ ക്യാഷ്ലെസ് ചികിത്സ വാഗ്ദാനം ചെയ്ത് പോളിസി ഉടമകളെ ഹെൽത്ത്കെയർ ചെലവുകൾ മാനേജ് ചെയ്യാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു. പോളിസി സാധാരണയായി ഇൻ-പേഷ്യന്റ് ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ, പ്രീ, പോസ്റ്റ്-ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ചെലവുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയകൾ, ഡേകെയർ നടപടിക്രമങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് പരിരക്ഷ നൽകുന്നു. ചില പ്ലാനുകളിൽ ആംബുലൻസ് നിരക്കുകൾ, ഡൊമിസിലിയറി ചികിത്സ, ക്രിട്ടിക്കൽ ഇൽനെസ് കവറേജ് തുടങ്ങിയ അധിക ആനുകൂല്യങ്ങളും ഉൾപ്പെടാം. പോളിസി ഉടമകൾക്ക് അവരുടെ ആവശ്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വ്യക്തിഗത അല്ലെങ്കിൽ ഫാമിലി ഫ്ലോട്ടർ പ്ലാനുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കാം. മെഡിക്ലെയിം പോളിസികൾ ഇന്ത്യയിലെ ആദായനികുതി നിയമത്തിന്റെ സെക്ഷൻ 80D പ്രകാരം നികുതി ആനുകൂല്യങ്ങളും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.
ഒരു മെഡിക്ലെയിം പോളിസി വാങ്ങുന്നതിന്റെ ചില ശ്രദ്ധേയമായ നേട്ടങ്ങൾ ഇതാ:
എച്ച് ഡി എഫ് സി ബാങ്ക് ഓഫർ ചെയ്യുന്ന മെഡിക്ലെയിം പോളിസികളിൽ താഴെപ്പറയുന്നവ പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു:
സാധാരണയായി, മെഡിക്ലെയിം പോളിസി ചില മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾക്കും വ്യവസ്ഥകൾക്കും പരിരക്ഷ നൽകുകയില്ല. കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവിലെ നിലവിലുള്ള രോഗങ്ങൾ, പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി പോലുള്ള സൗന്ദര്യവർദ്ധക, സൗന്ദര്യവർദ്ധക ചികിത്സകൾ (വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ആവശ്യമില്ലെങ്കിൽ), സ്വയം വരുത്തിവയ്ക്കുന്ന പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്നവ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. പ്രത്യേകമായി ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ഗർഭധാരണം, പ്രസവം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചെലവുകൾ എല്ലാ പ്ലാനുകളിലും പരിരക്ഷിക്കപ്പെട്ടേക്കില്ല. ഡെന്റൽ ട്രീറ്റ്മെന്റുകൾ, വന്ധ്യത ചികിത്സകൾ, പരീക്ഷണ നടപടിക്രമങ്ങൾ എന്നിവ പലപ്പോഴും ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ചില പോളിസികൾ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടില്ലാത്ത ചികിത്സകൾ, OPD കൺസൾട്ടേഷനുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഇതര ചികിത്സകൾ എന്നിവ പരിരക്ഷിക്കുന്നില്ല. നിർദ്ദിഷ്ട ഒഴിവാക്കലുകൾക്കും പരിമിതികൾക്കും പോളിസി നിബന്ധനകൾ പരിശോധിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
ഒരു മെഡിക്ലെയിം പോളിസി വാങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ് പരിഗണിക്കേണ്ട ചില പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ ഇതാ:
ശരിയായ മെഡിക്ലെയിം പോളിസി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ആവശ്യങ്ങൾ, ബജറ്റ്, പോളിസി സവിശേഷതകൾ എന്നിവയുടെ ശരിയായ വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്. ചികിത്സാ ചെലവുകളും കുടുംബ ആവശ്യങ്ങളും അടിസ്ഥാനമാക്കി മതിയായ ഇൻഷുറൻസ് തുക തിരഞ്ഞെടുത്തുകൊണ്ട് ആരംഭിക്കുക. തടസ്സരഹിതമായ ചികിത്സയ്ക്കായി പോളിസി വിപുലമായ ക്യാഷ്ലെസ് ആശുപത്രികളുടെ നെറ്റ്വർക്ക് ഓഫർ ചെയ്യുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിന് മുമ്പും ശേഷവുമുള്ള കവറേജ്, ഡേകെയർ നടപടിക്രമങ്ങൾ, വീട്ടിൽ ലഭിക്കുന്ന ചികിത്സ എന്നിവ പരിശോധിക്കുക. മുൻകൂർ നിലവിലുള്ള രോഗങ്ങൾക്കും പ്രസവ ആനുകൂല്യങ്ങൾക്കുമുള്ള വെയ്റ്റിംഗ് പിരീഡുകൾ താരതമ്യം ചെയ്യുക. നോ-ക്ലെയിം ബോണസ്, ആജീവനാന്ത പുതുക്കൽ, ആംബുലൻസ് പരിരക്ഷ, അവയവ ദാതാവിന്റെ ചെലവുകൾ തുടങ്ങിയ അധിക ആനുകൂല്യങ്ങൾക്കായി തിരയുക. ഒടുവിലായി, പണത്തിന് മികച്ച മൂല്യം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന ഒരു പോളിസി കണ്ടെത്താൻ പ്രീമിയങ്ങൾ, ഒഴിവാക്കലുകൾ, കോ-പേമെന്റ് വ്യവസ്ഥകൾ എന്നിവ താരതമ്യം ചെയ്യുക.
ഒരു മെഡിക്ലെയിം പോളിസി വാങ്ങാൻ, വെരിഫിക്കേഷനും പ്രോസസ്സിംഗിനും നിങ്ങൾ ചില ഡോക്യുമെന്റുകൾ നൽകണം. ഇതിൽ സാധാരണയായി ഐഡന്റിറ്റി പ്രൂഫ് (ആധാർ കാർഡ്, പാൻ കാർഡ്, പാസ്പോർട്ട് അല്ലെങ്കിൽ വോട്ടർ ID പോലുള്ളവ), അഡ്രസ് പ്രൂഫ് (ആധാർ കാർഡ്, യൂട്ടിലിറ്റി ബിൽ, പാസ്പോർട്ട് അല്ലെങ്കിൽ റെന്റൽ എഗ്രിമെന്റ് പോലുള്ളവ) എന്നിവ ഉൾപ്പെടും. ജനന സർട്ടിഫിക്കറ്റ്, ആധാർ കാർഡ് അല്ലെങ്കിൽ പാസ്പോർട്ട് പോലുള്ള ഏജ് പ്രൂഫും ആവശ്യമാണ്. കൂടാതെ, ബാധകമെങ്കിൽ ഇൻഷുറർമാർ പാസ്പോർട്ട് സൈസ് ഫോട്ടോകളും വരുമാന തെളിവും (സാലറി സ്ലിപ്പുകൾ, ബാങ്ക് സ്റ്റേറ്റ്മെൻ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ITR ഡോക്യുമെന്റുകൾ പോലുള്ളവ) ആവശ്യപ്പെടാം. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, മെഡിക്കൽ റിപ്പോർട്ടുകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു നിശ്ചിത പ്രായത്തിന് മുകളിലുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് അല്ലെങ്കിൽ മുൻപേ നിലവിലുള്ള അവസ്ഥകൾ ഉള്ളവർക്ക്.
പോളിസിയും ഇൻഷുററും അനുസരിച്ച് ആവശ്യമായ ഡോക്യുമെന്റുകൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം എന്നത് ദയവായി ശ്രദ്ധിക്കുക, അതിനാൽ ഒരു പ്ലാൻ വാങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ് നിർദ്ദിഷ്ട ആവശ്യകതകൾ പരിശോധിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.
അതെ, നെറ്റ്വർക്ക് ആശുപത്രികളിൽ മെഡിക്ലെയിം പോളിസി ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ക്യാഷ്ലെസ് ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ പ്രയോജനപ്പെടുത്താം. പോളിസി നിബന്ധനകൾ അനുസരിച്ച് യോഗ്യതയുള്ള ചെലവുകൾക്ക് പരിരക്ഷ നൽകിക്കൊണ്ട് ഇൻഷുറർ നേരിട്ട് ആശുപത്രിയിൽ ബില്ലുകൾ സെറ്റിൽ ചെയ്യുന്നു, പോക്കറ്റ് ചെലവുകൾ കുറയ്ക്കുന്നു.
ഒരു വ്യക്തിഗത മെഡിക്ലെയിം പോളിസി ഒരു വ്യക്തിയെ മാത്രമേ പരിരക്ഷിക്കുകയുള്ളൂ, അവരുടെ മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾക്കായി സമർപ്പിത ഇൻഷ്വേർഡ് തുക സഹിതം. നേരെമറിച്ച്, ഒരു ഫാമിലി ഫ്ലോട്ടർ മെഡിക്ലെയിം പോളിസി ഷെയർ ചെയ്ത ഇൻഷ്വേർഡ് തുകയ്ക്ക് കീഴിൽ ഒന്നിലധികം കുടുംബാംഗങ്ങൾക്ക് പരിരക്ഷ നൽകുന്നു, അത് ഏത് ഇൻഷുർ ചെയ്ത അംഗത്തിനും ആവശ്യമനുസരിച്ച് ഉപയോഗിക്കാം. ഫാമിലി ഫ്ലോട്ടർ ഓപ്ഷൻ പലപ്പോഴും കൂടുതൽ ചെലവ് കുറഞ്ഞതാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ചെറുപ്പക്കാർക്ക്, റിസ്ക് വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനാൽ. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു വ്യക്തിഗത പ്ലാൻ ഒരു വ്യക്തിക്ക് മുഴുവൻ ഇൻഷ്വേർഡ് തുകയും ലഭ്യമാണെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നു, ഇത് ഉയർന്ന മെഡിക്കൽ ആവശ്യങ്ങൾ ഉള്ളവർക്ക് അനുയോജ്യമാക്കുന്നു. രണ്ടും തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് കുടുംബ വലുപ്പം, ഹെൽത്ത്കെയർ ആവശ്യകതകൾ, ബജറ്റ് പരിഗണനകൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
അതെ, മെഡിക്ലെയിം പോളിസികൾ 24-മണിക്കൂർ ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ആവശ്യമില്ലാത്ത ഡേ-കെയർ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് പരിരക്ഷ നൽകുന്നു. ഇതിൽ ഡയാലിസിസ്, കീമോതെറാപ്പി, തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ, മറ്റ് അഡ്വാൻസ്ഡ് ചികിത്സകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. കവറേജ് ഇൻഷുറർ അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടും, അതിനാൽ പോളിസി വിശദാംശങ്ങൾ പരിശോധിക്കുക.
ഒരു പോളിസി വർഷത്തിൽ ക്ലെയിമുകളൊന്നും നടത്താത്തതിന്റെ റിവാർഡാണ് മെഡിക്ലെയിം പോളിസിയിലെ നോ ക്ലെയിം ബോണസ് (NCB). ഇത് സാധാരണയായി ഒരു നിശ്ചിത ശതമാനം ഇൻഷ്വേർഡ് തുക വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (ഉദാ., പ്രതിവർഷം 10%-20%, 100% പോലുള്ള പരമാവധി പരിധി വരെ). ചില പോളിസികൾ പകരം പ്രീമിയങ്ങളിൽ ഡിസ്കൗണ്ട് ഓഫർ ചെയ്യാറുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, Niva Bupa ഹെൽത്ത് കമ്പാനിയനിൽ, ഓരോ ക്ലെയിം രഹിത വർഷത്തിനും ഇൻഷ്വേർഡ് തുക 10% വർദ്ധിക്കും. ഒരു ക്ലെയിം നടത്തിയാൽ, ശേഖരിച്ച NCB കുറയ്ക്കുകയോ റീസെറ്റ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യാം. ഉയർന്ന പ്രീമിയങ്ങളില്ലാതെ പോളിസി ഉടമകൾക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട കവറേജ് ലഭിക്കാൻ എൻസിബി സഹായിക്കുന്നു, ഇത് ദീർഘകാല ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ആസൂത്രണത്തിന് ഒരു വിലപ്പെട്ട നേട്ടമാക്കി മാറ്റുന്നു.
അതെ, പല മെഡിക്ലെയിം പോളിസികളും ആയുഷ് ചികിത്സകൾക്ക് കീഴിൽ ആയുർവേദം, ഹോമിയോപ്പതി, യുനാനി, സിദ്ധ തുടങ്ങിയ ബദൽ ചികിത്സകൾക്ക് പരിരക്ഷ നൽകുന്നുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ആരോഗ്യ സഞ്ജീവനിയുടെ കീഴിലുള്ള Niva Bupa Health Insurance Co. Ltd, ഡേ-കെയർ ആയുഷ് ചികിത്സകളും ക്ലെയിം-ഫ്രീ വർഷത്തിൽ 5% സഞ്ചിത ബോണസും (പരമാവധി 50%) ഉൾപ്പെടെ ₹5 ലക്ഷം വരെയുള്ള ആശുപത്രി ചെലവുകൾ വഹിക്കും.