banner-logo

உங்களுக்காக என்ன வழங்கப்படுகிறது

மெடிகிளைம் வகைகள்

img

மெடிகிளைம் பற்றி மேலும்

ஒரு மெடிகிளைம் பாலிசி என்பது நோய், விபத்துகள் அல்லது மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை காரணமாக ஏற்படும் மருத்துவச் செலவுகளுக்கு நிதிக் காப்பீட்டை வழங்கும் ஒரு வகையான மருத்துவக் காப்பீடாகும். செலவுகளை திருப்பிச் செலுத்துவதன் மூலம் அல்லது நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் ரொக்கமில்லா சிகிச்சையை வழங்குவதன் மூலம் பாலிசிதாரர்களுக்கு மருத்துவச் செலவுகளை நிர்வகிக்க இது உதவுகிறது. பாலிசி பொதுவாக உள்-நோயாளி மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை, மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகள், அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் டேகேர் செயல்முறைகளை உள்ளடக்குகிறது. சில திட்டங்களில் ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள், வீட்டு சிகிச்சை மற்றும் தீவிர நோய் காப்பீடு போன்ற கூடுதல் நன்மைகளும் அடங்கலாம். பாலிசிதாரர்கள் தங்கள் தேவைகளின் அடிப்படையில் தனிநபர் அல்லது ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் திட்டங்களுக்கு இடையில் தேர்வு செய்யலாம். மெடிகிளைம் பாலிசிகள் இந்தியாவில் வருமான வரிச் சட்டத்தின் பிரிவு 80D-யின் கீழ் வரி சலுகைகளையும் வழங்குகின்றன.

மெடிகிளைம் பாலிசியை வாங்குவதன் சில குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

ஃபைனான்ஸ் பாதுகாப்பு

மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சையின் போது மருத்துவச் செலவுகளை உள்ளடக்குகிறது, கையிருப்பில் இருந்து செலவுகளை குறைக்கிறது.

மேலும் படிக்க

ரொக்கமில்லா சிகிச்சை

முன்கூட்டியே பேமெண்ட்கள் இல்லாமல் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் தொந்தரவு இல்லாத மருத்துவ பராமரிப்பை செயல்படுத்துகிறது. 

மேலும் படிக்க

மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய காப்பீடு

நோய் கண்டறிதல் பரிசோதனைகள் மற்றும் பின்தொடர்தல் சிகிச்சைகள் போன்ற செலவுகளுக்கு பணம் செலுத்துகிறது.

மேலும் படிக்க

வீட்டு சிகிச்சை

மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை சாத்தியமில்லாத போது வீட்டு சிகிச்சையை உள்ளடக்குகிறது.

மேலும் படிக்க

வரி நன்மைகள்

வருமான வரிச் சட்டத்தின் பிரிவு 80D-யின் கீழ் வரி விலக்குகளைப் பெறுங்கள். 

மேலும் படிக்க

மன அமைதி

மருத்துவ அவசரநிலைகளின் போது ஃபைனான்ஸ் அழுத்தம் இல்லாமல் தரமான மருத்துவ பராமரிப்பை உறுதி செய்கிறது.

மேலும் படிக்க

எச் டி எஃப் சி பேங்க் ஆல் வழங்கப்படும் மெடிகிளைம் பாலிசிகளில் பின்வருபவை காப்பீடு செய்யப்படுகின்றன:

உள்நோயாளி மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை

24 மணிநேரங்களுக்கும் மேலாக அனுமதிக்கப்பட்டால் மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை செலவுகளை உள்ளடக்குகிறது.

மேலும் படிக்க

மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய

மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு 60 நாட்களுக்கு முன்னர் மற்றும் 90 நாட்களுக்கு பிறகு மருத்துவ செலவுகளுக்கு பணம் செலுத்துகிறது.

மேலும் படிக்க

காப்பீட்டுத் தொகையின் ரீலோடு

Niva Bupa ஹெல்த் பல்ஸ் போன்ற சில திட்டங்கள், காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை தீர்ந்துவிட்டால் 150% ரீலோடு நன்மையை வழங்குகின்றன.

மேலும் படிக்க

டேகேர் செயல்முறைகள்

24-மணிநேர மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை தேவையில்லாத அறுவை சிகிச்சைகள் உட்பட 586 டேகேர் சிகிச்சைகளை உள்ளடக்குகிறது.

மேலும் படிக்க

வீட்டு சிகிச்சை

மருத்துவமனை சேர்க்கை சாத்தியமில்லை என்றால் வீட்டு அடிப்படையிலான சிகிச்சையை உள்ளடக்குகிறது.

மேலும் படிக்க

உறுப்பு தானம் செய்பவர்களின் செலவுகள்:

காப்பீட்டுத் தொகை வரை டோனர் தொடர்பான மருத்துவச் செலவுகளை உள்ளடக்குகிறது.

மேலும் படிக்க

ஆயுஷ் & மாற்று சிகிச்சைகள்

ஆயுர்வேத மற்றும் ஹோமியோபதி மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை காப்பீடு உள்ளடங்கும்.

மேலும் படிக்க

அவசரகால ஆம்புலன்ஸ்

ஒரு மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு ₹ 2,000 வரை ஆம்புலன்ஸ் செலவுகளை உள்ளடக்குகிறது.

மேலும் படிக்க

மகப்பேறு நன்மைகள்

Niva Bupa ஹெல்த் பிரீமியா போன்ற தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட திட்டங்களின் கீழ் கிடைக்கிறது.

மேலும் படிக்க

பொதுவாக, ஒரு மெடிகிளைம் பாலிசி சில மருத்துவச் செலவுகள் மற்றும் நிலைமைகளை உள்ளடக்காது. இதில் காத்திருப்பு காலத்தின் போது முன்பிருந்தே இருக்கும் நோய்கள், பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை (மருத்துவ ரீதியாக தேவைப்படாவிட்டால்), மற்றும் சுயமாக ஏற்படும் காயங்கள் அல்லது போதைப் பொருள் துஷ்பிரயோகத்தால் ஏற்படும் காஸ்மெட்டிக் மற்றும் அழகியல் சிகிச்சைகள் ஆகியவை அடங்கும். குறிப்பாக சேர்க்கப்படாவிட்டால் மகப்பேறு மற்றும் குழந்தை பிறப்பு தொடர்பான செலவுகள் அனைத்து திட்டங்களிலும் காப்பீடு செய்யப்படாது. பல் சிகிச்சைகள், குழந்தையின்மைக்கான சிகிச்சைகள் மற்றும் பரிசோதனை முறைகள் ஆகியவை பெரும்பாலும் விலக்கப்படுகின்றன. மேலும், சில பாலிசிகள் பரிந்துரைக்கப்படாத சிகிச்சைகள், OPD ஆலோசனைகள் அல்லது மாற்று சிகிச்சைகளை உள்ளடக்காது. குறிப்பிட்ட விலக்குகள் மற்றும் வரம்புகளுக்கான பாலிசி விதிமுறைகளை சரிபார்ப்பது முக்கியமாகும்.

மெடிகிளைம் பாலிசியை வாங்குவதற்கு முன்னர் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய சில முக்கிய காரணிகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை

மருத்துவ செலவுகள் மற்றும் குடும்ப தேவைகளின் அடிப்படையில் போதுமான காப்பீடு தொகையை தேர்வு செய்யவும். 

மேலும் படிக்க

நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள்

எளிதான அணுகலுக்காக காப்பீட்டாளர் பரந்த ரொக்கமில்லா மருத்துவமனைகளின் நெட்வொர்க்கை கொண்டிருப்பதை உறுதிசெய்யவும்.

மேலும் படிக்க

மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய காப்பீடு

மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முன்னர் மற்றும் பிறகு காப்பீடு காலத்தை சரிபார்க்கவும்.

மேலும் படிக்க

டேகேர் & டொமிசிலியரி சிகிச்சை

டேகேர் செயல்முறைகள் மற்றும் வீட்டு சிகிச்சை விருப்பங்களின் காப்பீட்டை தேடுங்கள்.

மேலும் படிக்க

காத்திருப்புக் டேர்ம்

முன்பிருந்தே இருக்கும் நோய்கள் மற்றும் மகப்பேறு நன்மைகளுக்கான காத்திருப்பு நேரத்தை கருத்தில் கொள்ளுங்கள்.

மேலும் படிக்க

நோ கிளைம் போனஸ் (NCB)

கோரல் இல்லாத ஆண்டுகளுக்கு ஆண்டுதோறும் காப்பீட்டுத் தொகையை அதிகரிக்கும் பாலிசிகளை தேர்வு செய்யவும்.

மேலும் படிக்க

பிரீமியம் மற்றும் மலிவானது

சிறந்த மதிப்பை கண்டறிய காப்பீடு நன்மைகளுக்கு எதிரான பிரீமியங்களை ஒப்பிடுங்கள்.

மேலும் படிக்க

இணை-பேமெண்ட் மற்றும் துணை-வரம்புகள்

அறை வாடகை வரம்பு, இணை-பேமெண்ட் உட்பிரிவுகள் மற்றும் செலவு வரம்புகளை சரிபார்க்கவும்.

மேலும் படிக்க

புதுப்பித்தல் மற்றும் வாழ்நாள் நன்மைகள்

தொடர்ச்சியான காப்பீட்டிற்கு வாழ்நாள் புதுப்பித்தலை வழங்கும் பாலிசிகளை தேர்வு செய்யவும்.

மேலும் படிக்க

கூடுதல் நன்மைகள்

ஆம்புலன்ஸ் காப்பீடு, உறுப்பு தானம் செய்பவர் செலவுகள் மற்றும் ஆரோக்கிய வெகுமதிகளை தேடுங்கள்.

மேலும் படிக்க

சரியான மெடிகிளைம் பாலிசியை தேர்வு செய்வதற்கு உங்கள் மருத்துவ தேவைகள், பட்ஜெட் மற்றும் பாலிசி அம்சங்களின் சரியான மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது. மருத்துவ செலவுகள் மற்றும் குடும்ப தேவைகளின் அடிப்படையில் போதுமான காப்பீட்டுத் தொகையை தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் தொடங்குங்கள். தொந்தரவு இல்லாத சிகிச்சைக்காக பாலிசி பரந்த ரொக்கமில்லா மருத்துவமனைகளின் நெட்வொர்க்கை வழங்குகிறது என்பதை உறுதிசெய்யவும். மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய காப்பீடு, டேகேர் செயல்முறைகள் மற்றும் வீட்டில் அளிக்கப்படும் சிகிச்சை ஆகியவற்றை சரிபார்க்கவும். முன்பிருந்தே இருக்கும் நோய்கள் மற்றும் மகப்பேறு நன்மைகளுக்கான காத்திருப்பு காலங்களை ஒப்பிடுங்கள். நோ-கிளைம் போனஸ், வாழ்நாள் புதுப்பித்தல் மற்றும் ஆம்புலன்ஸ் காப்பீடு மற்றும் உறுப்பு தானம் செய்பவர் செலவுகள் போன்ற கூடுதல் நன்மைகளை சரிபார்க்கவும். இறுதியாக, பணத்திற்கு சிறந்த மதிப்பை வழங்கும் பாலிசியை கண்டறிய பிரீமியங்கள், விலக்குகள் மற்றும் கோ-பேமெண்ட் உட்பிரிவுகளை ஒப்பிடுங்கள்.

ஒரு மெடிகிளைம் பாலிசியை வாங்க, சரிபார்ப்பு மற்றும் செயல்முறைக்காக நீங்கள் சில ஆவணங்களை வழங்க வேண்டும். இதில் பொதுவாக அடையாளச் சான்று (ஆதார் கார்டு, PAN கார்டு, பாஸ்போர்ட் அல்லது வாக்காளர் ஐடி போன்றவை) மற்றும் முகவரிச் சான்று (ஆதார் கார்டு, பயன்பாட்டு பில், பாஸ்போர்ட் அல்லது வாடகை ஒப்பந்தம் போன்றவை) ஆகியவை அடங்கும். பிறந்த சான்றிதழ், ஆதார் கார்டு அல்லது பாஸ்போர்ட் போன்ற வயதுச் சான்றும் தேவைப்படுகிறது. கூடுதலாக, காப்பீட்டாளர்கள் பொருந்தினால் பாஸ்போர்ட்-அளவிலான புகைப்படங்கள் மற்றும் வருமானச் சான்றை (சம்பள இரசீதுகள், வங்கி அறிக்கைகள் அல்லது ITR ஆவணங்கள் போன்றவை) கேட்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ அறிக்கைகள் தேவைப்படலாம், குறிப்பாக ஒரு குறிப்பிட்ட வயதிற்கு மேற்பட்ட தனிநபர்களுக்கு அல்லது முன்பிருந்தே இருக்கும் நோய்களைக் கொண்ட நபர்களுக்கு.

பாலிசி மற்றும் காப்பீட்டாளரைப் பொறுத்து தேவையான ஆவணங்கள் மாறுபடலாம் என்பதை தயவுசெய்து நினைவில் கொள்ளவும், எனவே ஒரு திட்டத்தை வாங்குவதற்கு முன்னர் குறிப்பிட்ட தேவைகளை சரிபார்ப்பது சிறந்தது.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

ஆம், நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் மெடிகிளைம் பாலிசியுடன் நீங்கள் ரொக்கமில்லா மருத்துவமனையில் சேர்க்கலாம். காப்பீட்டாளர் நேரடியாக மருத்துவமனையுடன் பில்களை செட்டில் செய்கிறார், பாலிசி விதிமுறைகளின்படி தகுதியான செலவுகளை உள்ளடக்குகிறார், கையிருப்பில் இருந்து செலவுகளை குறைக்கிறார்.

ஒரு தனிநபர் மெடிகிளைம் பாலிசி அவர்களின் மருத்துவச் செலவுகளுக்கான பிரத்யேக காப்பீட்டுத் தொகையுடன் ஒரு நபரை மட்டுமே உள்ளடக்குகிறது. மாறாக, ஒரு ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் மெடிகிளைம் பாலிசி பகிரப்பட்ட காப்பீட்டுத் தொகையின் கீழ் பல குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு காப்பீடு வழங்குகிறது, இதை எந்தவொரு காப்பீடு செய்யப்பட்ட உறுப்பினரும் தேவைப்படும்படி பயன்படுத்தலாம். ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் விருப்பம் பெரும்பாலும் அதிக செலவு குறைந்தது, குறிப்பாக இளம் குடும்பங்களுக்கு, ஏனெனில், இதில் இடர் பகிர்ந்தளிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், ஒரு தனிநபர் திட்டம் ஒரு நபருக்கு முழு காப்பீட்டுத் தொகை கிடைப்பதை உறுதி செய்கிறது, இது அதிக மருத்துவ தேவைகளைக் கொண்டவர்களுக்கு சிறந்தது. இரண்டிற்கும் இடையில் தேர்வு செய்வது குடும்ப அளவு, மருத்துவ தேவைகள் மற்றும் பட்ஜெட் சார்ந்த பரிசீலனைகளைப் பொறுத்தது.

ஆம், மெடிகிளைம் பாலிசிகள் 24-மணிநேர மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை தேவையில்லாத டே-கேர் செயல்முறைகளை உள்ளடக்குகின்றன. இதில் டயாலிசிஸ், கீமோதெரபி, கண்புரை அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிற மேம்பட்ட சிகிச்சைகள் அடங்கும். காப்பீடு காப்பீட்டாளருக்கு ஏற்ப மாறுபடும், எனவே பாலிசி விவரங்களை சரிபார்க்கவும்.

ஒரு மெடிகிளைம் பாலிசியில் நோ கிளைம் போனஸ் (NCB) என்பது ஒரு பாலிசி ஆண்டின் போது எந்தவொரு கோரல்களையும் மேற்கொள்ளாததற்கான வெகுமதியாகும். இது பொதுவாக ஒரு நிலையான சதவீதத்தால் காப்பீட்டுத் தொகையை அதிகரிக்கிறது (எ.கா., ஆண்டுக்கு 10%-20%, அதிகபட்ச வரம்பு 100% வரை). சில பாலிசிகள் பிரீமியங்களில் தள்ளுபடியை வழங்குகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, Niva Bupa ஹெல்த் கம்பானியனில், ஒவ்வொரு கோரல் இல்லாத ஆண்டிற்கும் காப்பீட்டுத் தொகை 10% அதிகரிக்கிறது. ஒரு கோரல் மேற்கொள்ளப்பட்டால், திரட்டப்பட்ட NCB குறைக்கப்படலாம் அல்லது ரீசெட் செய்யப்படலாம். NCB பாலிசிதாரர்களுக்கு அதிக பிரீமியங்கள் இல்லாமல் மேம்பட்ட காப்பீட்டை பெற உதவுகிறது, இது நீண்ட கால மருத்துவ திட்டமிடலுக்கு ஒரு மதிப்புமிக்க நன்மையை வழங்குகிறது.

ஆம், பல மெடிகிளைம் பாலிசிகள் ஆயுஷ் சிகிச்சைகளின் கீழ் ஆயுர்வேதம், ஹோமியோபதி, யுனானி மற்றும் சித்தா போன்ற மாற்று சிகிச்சைகளை உள்ளடக்குகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, ஆரோக்ய சஞ்சீவனி, Niva Bupa Health Insurance Co. Ltd டே-கேர் ஆயுஷ் சிகிச்சைகள் மற்றும் ஒரு கோரல் இல்லாத ஆண்டிற்கு 5% ஒட்டுமொத்த போனஸ் (அதிகபட்சம் 50%) உட்பட ₹5 லட்சம் வரை மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை செலவுகளை உள்ளடக்குகிறது.