इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान्स

• ग्राहक कैशलेस ट्रीटमेंट के लिए Bajaj General Insurance के नेटवर्क हॉस्पिटल से संपर्क कर सकते हैं.
• हॉस्पिटल ग्राहक के विवरण को सत्यापित करता है और Bajaj General Insurance - HAT (हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन टीम) को फैक्‍स द्वारा विधिवत भरा हुआ प्री-ऑथराइज़ेशन फॉर्म भेजता है.
• Bajaj General Insurance - HAT, प्री-ऑथराइज़ेशन अनुरोध के विवरण को लाभों के साथ सत्यापित करता है और प्रदाता को निर्णय की जानकारी देता है.

स्वीकृत

• प्रदाता को ऑथोराइज़ेशन लेटर भेजा जाता है.
• प्रदाता द्वारा डिस्चार्ज तक बिना किसी डिपॉज़िट के मरीज़ का इलाज किया जाता है.

प्रश्न

• अतिरिक्त जानकारी मांगने के लिए प्रदाता को प्रश्न पत्र भेजा जाता है.
• प्रदाता से आवश्यक अतिरिक्त जानकारी प्राप्त की जाती है.
• Bajaj General Insurance - HAT, प्री-ऑथराइज़ेशन अनुरोध के विवरण को लाभों के साथ सत्यापित करता है और प्रदाता को निर्णय की जानकारी देता है.

डिनायल

• अस्वीकृति पत्र प्रदाता को भेज दिया गया है.
• प्रदाता द्वारा रोगी को कैश पेमेंट के रूप में इलाज किया जाता है.

ग्राहक रीइम्बर्समेंट के लिए क्लेम फाइल कर सकते हैं

इंडिविजुअल हेल्थ गार्ड पॉलिसी के तहत ₹ 1.5 लाख से ₹ 50 लाख तक बीमा राशि के विकल्प होते हैं.

• पहले से मौजूद बीमारियों के मामले में 3 वर्ष की प्रतीक्षा अवधि लागू होगी.
• हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी शुरू होने के पहले 30 दिनों के दौरान होने वाली किसी भी बीमारी को कवरेज से बाहर रखा जाएगा.
• हर्निया, पाइल्स, मोतियाबिंद और साइनसाइटिस जैसी कुछ बीमारियों को 2 वर्षों की प्रतीक्षा अवधि के बाद कवर किया जाएगा.
• जॉइंट रिप्लेसमेंट, PIVD के लिए 3 वर्षों की प्रतीक्षा अवधि.
• शराब, ड्रग्स आदि जैसे नशीले और/या व्यसन वाले पदार्थों से होने वाले इलाज को कवर नहीं किया जाएगा.
• बेरियाट्रिक सर्जरी के लिए 3 वर्षों की प्रतीक्षा अवधि
• मैटरनिटी/नवजात शिशु के खर्चों के लिए 6 वर्ष की प्रतीक्षा अवधि
  कृपया ध्यान दें: विवरण के लिए, कृपया पॉलिसी के नियम और शर्तों के लिए प्रोडक्ट ब्रोशर देखें.